Диагноз

Диáгноз (греч. διάγνωσις, лат. diagnosis «распознавание»; от dia «врозь» + gnosis «знание») — медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, а также сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении пациента. Процесс установления диагноза называется диагностикой. Медицинское обозначение: Ds.

Первоначальный диагноз может оказаться ошибочным; дополнительное обследование снижает вероятность ошибки диагностики.

Описание

При постановке диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного, анамнезом, осмотром больного (состояние кожных покровов, слизистой носоглотки, измерение температуры, пульса и давления, выслушивание и т. п.), результатами медико-диагностических исследований и другими биомаркерами, наблюдением за дальнейшим течением болезни. При этом также учитываются возраст, пол, работа, социальное положение, местность и другие немедицинские факторы.

Варианты диагноза: предварительный, окончательный, клинический и патологоанатомический. Окончательный диагноз может быть прямым (отчётливо ясно заболевание), дифференциальным (врач определяет круг возможных болезней и назначает исследования, затем решает, какие из рассматриваемых заболеваний исключены, а какие из них подтверждены), а также диагностическим. В диагнозе выделяют:

  • Имеются ли сопутствующие заболевания
  • Наличие осложнений
  • Основные симптомы и болезни
  • Сочетание заболеваний
  • Алгоритм постановки клинического диагноза

  • Расcпрос (анамнез)
  • Жалобы пациента
  • История болезни (лат. Anamnesis morbi)
  • История жизни (Anamnesis vitae)
  • Физические методы исследования
  • Осмотр
  • Термометрия
  • Пальпация
  • Перкуссия
  • Аускультация
    Предварительный диагноз
  • Дополнительные методы обследования
  • Лабораторные методы (анализы крови, мочи, кала, биопсийного материала и др.)
  • Инструментальные методы (ЭКГ, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические и др.)
    Клинический диагноз