Негативизм

Негативизм (лат. negativismus, от negātīvus — «отрицательный») — психиатрический термин для обозначения специфического симптома расстройства воли. Негативизм характерен для кататонического возбуждения и кататонического ступора; может быть активным и пассивным по форме. Эйген Блейлер считал негативизм проявлением шизофренического аутизма.

Формы негативизма

Описаны следующие формы негативизма:

  • Активный негативизм характеризуется сопротивлением больного любым требованиям и осуществлением им действий, отличных от требуемых.
  • Парадоксальный негативизм характеризуется тем, что больной осуществляет действия, противоположные тому, которые от него требуют. Больные делают всё наоборот, о чём бы их ни попросили. Например, когда больного просят подать руку, он прячет её; просят повернуться лицом — отворачивается в противоположную сторону. Парадоксальный негативизм некоторые исследователи относят к форме активного негативизма.
  • При пассивном негативизме больной вовсе не выполняет просьб и требований; например, при просьбе сесть остаётся стоять на прежнем месте. При этом если врач попробует изменить положение тела больного, например, поднять его руку, он столкнётся с сильным сопротивлением (характерно повышение мышечного тонуса).
  • Речевой негативизм проявляется в отказе больного отвечать на вопросы. Близким понятием является мутизм, состояние, при котором больной отказывается от речевого общения.

Отличия от упрямства

Иногда упрямство детей ошибочно называют негативизмом. Однако разница между ними существенна, упрямство имеет свои причины, а негативизм — немотивированное сопротивление.

Психические расстройства

Чаще всего данный симптом встречается при кататонической шизофрении, изредка при прогрессивном параличе и деменции.