CA-125

02.02.2021

СA-125 (Углеводный антиген 125, муцин-16) — белок, используемый в качестве онкомаркера рака яичников и его метастазов. Кодируется геном MUC16. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам с молекулярной массой от 200 до 1000 кДа. В норме белок СА-125 присутствует в здоровой ткани глаза, эндометрия, а также в жидкости матки, и не проникает в кровяное русло. Во время менструации уровень СА-125 в крови может повышаться, особенно при эндометриозе. В некоторых случаях обнаруживаются повышенные уровни СА-125 при нормальной беременности в первом триместре.

Референсные значения в лабораторной диагностике: < 35 МЕ/мл. Превышение уровня CA-125 выше 35 МЕ/мл является весомым аргументом в пользу злокачественной опухоли яичников. Различные неопухолевые заболевания могут давать повышение СА-125: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). В большинстве таких случаев концентрация СА-125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

Причины повышения

Онкологические заболевания:

  • Рак яичников (в 80% случаев)
  • Рак матки, эндометрия, фаллопиевых труб
  • Рак молочной железы
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак прямой кишки
  • Рак желудка
  • Рак лёгких
  • Рак печени

Кроме того, маркер СА-125 может повышаться при некоторых заболеваниях, не относящихся к онкологии:

  • Кисты яичников
  • Эндометриоз
  • Аднексит, инфекции в гинекологии
  • Перитонит, плеврит
  • Хронический гепатит и цирроз печени
  • Хронический панкреатит
  • Аутоиммунные заболевания.

Использование в диагностике рака

  • Мониторинг течения опухолевого процесса.
  • Диагностика метастазирования рака яичников в доклинической стадии.
  • Оценка эффективности проводимой терапии.
  • У пациентов с первой стадией рака яичников уровень СА-125 бывает не повышен. При II, III и IV стадиях может наблюдаться повышение в несколько раз. Выживаемость больных достоверно выше, если после начала терапии уровень СА-125 начинает снижаться.

    В случае полной ремиссии опухоли, уровень СА-125, как правило, в пределах нормы, ближе к минимальным значениям. Рост показателя в период ремиссии от нуля до 35 Ед/мл (в пределах нормы) может расцениваться как доклинический признак рецидива и требует углубленного обследования. Если уровень СА-125 повышен постоянно, это чаще всего свидетельствует о плохом ответе на лечение и продолжении роста опухоли.

    Специфичность

    Специфичность теста СА-125 невысока. Двукратное повышение СА-125 в крови (особенно у женщин старше 55 лет) может указывать на наличие рака яичников.